Кожные болезни

Чесотка. Вызывается клещом (Sarcoptes scabei), принадлежащим к паукообразным насекомым (он имеет восемь ножек). Характерные зудящие «ходы» в коже прорывает лишь самка. Размеры самки клеща примерно 3X4 мм, и за день она «прорывает» ход длиной 2 мм (личиночные формы внедряются в кожу, но ходов не делают). В прорытый в течение 4 дней ход самка откладывает яйца. Довольно часто заболевание распространяется среди женщин (при этом частота вторичных, повторных атак заболевания составляет примерно 38 %). Наиболее подвержены заболеванию лица моложе 45 лет. Ведущими симптомами являются ночной кожный зуд и появление папулезной сыпи (например, на коже живота, медиальной поверхности бедра) и наличие «ходов». Читать запись полностью »

Измерьте сантиметровой лентой самую тонкую часть у щиколоток, самую полную часть на середине голени и окружность середины бедра. Почти 80 % пациентов можно подобрать чулки в соответствии с таблицей, приведенной ниже.
Нужно произвести все эти измерения для того, чтобы приобрести соответствующие чулки всех трех классов (и только так необходимо поступить при «прописывании» чулок I и II класса с открытой пяткой).
Выписывание врачом эластичных чулок. Врач обозначает длину и число чулок (не пар!) и их класс. Прочие варианты могут быть оставлены на усмотрение пациента. Работник аптеки может также произвести соответствующие измерения. Читать запись полностью »

В настоящее время в Великобритании эластичные чулки выписываются врачами в соответствии не с видом пряжи, а с выработкой. По этому признаку их можно разделить на 3 класса.
Класс I (старое название: легкая эластичная пряжа). Компрессия на уровне щиколоток равна 14—17 мм рт.ст.; в середине голени —менее 80 % от этой величины; на бедре — менее 85 % таковой на уровне голени. Таким образом, компрессия является градуированной. Такие чулки применяют при венозной недостаточности. Цель: вернуть венозную кровь путем компрессии поверхностной системы вен в кровоток системы глубоких вен. Читать запись полностью »

Прежде всего следует уменьшить гипостаз путем мышечной нагрузки на голень, а при отдыхе ногу следует держать в приподнятом положении (при этом пятка должна находиться выше бедра). Помогают также эластичные чулки. Язва должна пребывать во влажной атмосфере — это ускоряет ее заживление (она должна быть под повязкой, однако при этом надо избегать возникновения мацерации и целлюлитов, что достигается частой сменой повязки, например каждые 12—24 ч). Если использовать проницаемые повязки, которые допускают испарение, менять их можно реже. Экссудат, находящийся в ложе язвы, способствует ее заживлению. К сожалению, как правило, происходит бактериальная колонизация, но это не мешает заживлению, если только бактериальным агентом не является Pseudomonas aeruginosa. Подтверждений тому, что пропитывание повязки антисептиком способствует лучшему заживлению язвы, мало, а повязки с гипохлоритом могут быть даже противопоказаны. При очищении поверхности язвы во время перевязок надо стараться не повреждать новый эпителий. Читать запись полностью »

Буллы — это большие пузыри (диаметром более 1 см).
Причины • Укусы насекомых (при этом обратите внимание на целые группы пузырей, в центре каждого из которых имеется точечка).
• Лекарственно-опосредованная фоточувствительность (фенотиази-ны, сульфаниламиды, тиазиды).
• Фиксированные реакции на лекарственные препараты (такой пузырь всегда находится в той же стадии развития при возникновении реакции на лекарственный препарат, например реакция на салицилаты, барбитураты или хинидин).
• Дисгидроз (зудящий дерматит с образованием пузырьков на ладонной поверхности кистей — протекает доброкачественно). Читать запись полностью »

Это синдром гипертрофированных сальных желез с расширением кожных кровеносных сосудов, поражается только лицо. Заболевание может начаться с коротких приступов покраснения лица. Затем возникают симметричные телеангиэктазии, папулы и пустулы. Они не имеют формы акне. Причина заболевания неизвестна. У мужчин кожа часто утолщается, это может вызвать грубые разрастания в области носа (ринофима), что иногда требует удаления участка кожи лица. Могут иметь место также блефарит, конъюнктивит и васкуляризация роговицы. Читать запись полностью »

Плоский лишай (lichen planus). Поражение представляет собой зудящую папулу неизвестного происхождения, которая может возникнуть в любом возрасте (однако заболевание редко встречается у очень молодых или очень пожилых людей). В типичных случаях это фиолетово-розоватая папула диаметром 2—5 мм, с плоской верхушкой, на которой бывают видны белые полоски, известные как стрии Уикхема. Поражение может локализоваться на запястьях, сгибатель-ных поверхностях предплечий, половых органах, в области поясницы, на щиколотках. Поражение может иметь линейную форму, располагаясь по следу линейной травмы (феномен Кебнера). Читать запись полностью »

Угри обыкновенные (acne vulgaris) это папулопустулезные очажки воспаления, локализующиеся на лице и туловище. Они очень распространены среди подростков (поражаются до 90 % подростков). Угри возникают вследствие гиперпродукции кожного сала и блокады протоков сальных желез. Характерный внешний вид первичного поражения при угрях — комедона (черный угорь) — наличие черной головки, объясняется присутствием меланина, а не грязи. Акне андрогенозависимы. Колонизация Propionibacterium acnes, по-видимому, является важным фактором в их развитии. Заживление может происходить с образованием рубцов и рубчиков, но могут появляться даже келлоидные рубцы (т.е. рубцы с избыточной соединительной тканью), что порой очень портит лицо. А если учесть, в каком молодом возрасте возникают угри, то очевидно, что даже сравнительно небольшие косметические нарушения со стороны лица могут стать большой помехой в жизни больного. Читать запись полностью »

Они возникают в результате инфицирования эпидермальных клеток вирусом человеческой папилломы (HPV), попадающим на кожу. Источником заражения могут служить теплые влажные полы или полотенца. Обычные бородавки (HPV-2) — это круглые папулы с неровной «роговой» поверхностью. Простые бородавки (HPV-3) меньших размеров, плоско расположены в коже. Бородавки на по-дошвенной поверхности стопы еще известны как verrucas (HPV-4 или HPV-1) — это глубокие болезненные подошвенные бородавки, иногда называемые также «мирмецией». Многочисленные бородавки могут объединяться, образуя мозаичную бородавку (HPV-2). Генитальные бородавки (HPV-6, 11, 16, 18), называемые остроконечными кондиломами, часто располагаются на ножках. Читать запись полностью »

Coryncbacterium minutissimum вызывает специфическое поражение паховых областей (эритразма), сходное с таковым, обусловленным tinea cruris, но участки поражения при этом не приподняты и без пузырьковых элементов. Поражение проходит после недельного применения эритромицина (например, по 250 мг каждые 6 ч внутрь в течение 1 нед). Фолликулит. Характеризуется возникновением отдельных пустул в волосяных фолликулах. Заболевание может быть вызвано как бактериями, так и химическими агентами. В таких случаях следует попробовать эритромицин по 250 мг каждые 6 ч внутрь (взрослым). Фурункулез. В результате инфицирования стафилококком в волосяных фолликулах образуются фурункулы, которые сливаясь, формируют карбункул. Читать запись полностью »